Studie an normalen Frauen zeigt: Es gibt nur wenige „sichere“ Tage im Menstruationszyklus
Richtlinien zum Schwangerwerden – oder zum Vermeiden einer Schwangerschaft – gehen normalerweise davon aus, dass eine durchschnittliche Frau zwischen den Tagen 10 und 17 ihres Menstruationszyklus fruchtbar ist. Doch Forscher des National Institute of Environmental Health Sciences (http://www.niehs.nih.gov) haben nachgewiesen, was einige ungewollt schwangere Frauen schon lange vermutet haben:
Nur bei etwa 30 Prozent der Frauen liegt das fruchtbare Fenster tatsächlich komplett innerhalb dieser Zeitspanne.
In der Tat, so fanden die Forscher heraus, gibt es kaum einen Tag im Menstruationszyklus, an dem einige Frauen nicht potenziell fruchtbar sind. Die Frauen in dieser Studie waren im besten reproduktiven Alter (die meisten zwischen 25 und 35), wenn die Menstruationszyklen am regelmäßigsten sind. Das Fenster der Fruchtbarkeit dürfte für Teenager oder für Frauen, die sich der Menopause nähern, noch unberechenbarer sein, so die NIEHS-Forscher.
Bei der Beschreibung der Daten von Tests während fast 700 Menstruationszyklen von 213 gesunden Frauen aus North Carolina, hat Allen J. Wilcox (http://www.niehs.nih.gov/research/atniehs/labs/epi/pi/reproductive/), M.D., Ph.D., der Statistiker David Dunson, Ph.D., und die Epidemiologin Donna Day Baird (http://www.niehs.nih.gov/research/atniehs/labs/epi/women/index.cfm), Ph.D., berichtete im British Medical Journal (http://www.bmj.com/) (Vol. 321, pp 1259-1262), dass „Frauen darauf hingewiesen werden sollten, dass der Zeitpunkt ihres fruchtbaren Fensters sehr unvorhersehbar sein kann, selbst wenn ihre Zyklen normalerweise regelmäßig sind.“
Dr. Wilcox, Arzt und Leiter der Epidemiologie am NIEHS, sagt: „Wenn das durchschnittliche gesunde Paar schwanger werden will, ist es genauso gut dran, wenn es die ‚fruchtbaren Fenster‘ vergisst und einfach zwei- oder dreimal pro Woche ungeschützten Geschlechtsverkehr hat.“
Wer den Zyklus nutzen will, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, hat keine guten Chancen. „Unsere Daten deuten darauf hin, dass es nur wenige Tage des Menstruationszyklus gibt, an denen einige Frauen nicht potenziell schwanger werden können – einschließlich des Tages, an dem sie den Beginn ihrer nächsten Menstruation erwarten“, heißt es in dem neuen wissenschaftlichen Bericht.
Mit dem Zyklustag eins als Tag des tatsächlichen Beginns der Menstruationsblutung zeigten die Forscher, dass 2 Prozent der Frauen ihr fruchtbares Fenster am vierten Tag begannen, 17 Prozent am siebten Tag. Mehr als 70 Prozent der normalen Frauen befanden sich vor dem 10. Tag oder nach dem 17. Tag in ihrem fruchtbaren Fenster, so dass es nur wenige universelle „sichere“ Tage für solche natürlichen Verhütungssysteme wie die „Rhythmusmethode“ gibt. Selbst Frauen, die ihren Zyklus als „regelmäßig“ betrachten, hatten eine Wahrscheinlichkeit von 1 bis 6 Prozent, an dem Tag fruchtbar zu sein, an dem ihre nächste Periode erwartet wurde.
Um genaue Informationen über die Fruchtbarkeit zu erhalten, mussten die Frauen für die Studie täglich Urinproben abgeben, die die Forscher auf Östrogen und Progesteron testen konnten. Eine abrupte Veränderung des Verhältnisses dieser Hormone markiert das Ereignis des Eisprungs. Dieses Signal wurde verwendet, um die Tage des Eisprungs während 696 Menstruationszyklen zu identifizieren.
In früheren Berichten hatten Wilcox und Kollegen gezeigt, dass sich das fruchtbare Fenster über sechs Tage erstreckt und mit dem Tag des Eisprungs endet. In dem neuen Bericht finden sie, dass sporadische späte Eisprünge sogar bei Frauen auftreten, die sagen, dass ihre Zyklen normalerweise regelmäßig sind. Wegen dieser späten Eisprünge, so zeigen die Forscher, sind 4 bis 6 Prozent der Frauen in der fünften Woche potenziell fruchtbar – mehr als 28 Tage nach Beginn ihres Zyklus.
Der Geschlechtsverkehr an einem fruchtbaren Tag führt nicht immer zu einer Schwangerschaft, was auch von der Lebensfähigkeit der Spermien und der Eizelle, der Empfänglichkeit der Gebärmutter und anderen Faktoren abhängt, die bei den Paaren sehr unterschiedlich sind.
Das NIEHS, das zu den National Institutes of Health gehört, hat seine Labore im Research Triangle Park, N.C. (http://www.rtp.org/) , in der Nähe von Raleigh (http://www.raleigh-nc.org/) , Durham (http://www.Durham-NC.com/) und Chapel Hill (http://www.ci.chapel-hill.nc.us/) . Die Testpersonen waren Frauen, die in diesem Gebiet lebten.
Die NIEHS-Forscher sagten, dass ihr Bericht die einzigen modernen Testdaten beschreibt, die sie über die Reichweite des fruchtbaren Fensters kennen. Sie weisen jedoch darauf hin, dass ein deutscher Arzt während des Ersten Weltkriegs 25 Schwangerschaften beschrieb, die angeblich durch einzelne Akte von Geschlechtsverkehr während des Urlaubs der Soldaten entstanden. Die berichteten Akte des isolierten Geschlechtsverkehrs traten zwischen dem zweiten und 30. Zyklustag auf – nach den Erinnerungen und Umständen, die dem Arzt erzählt wurden. Jetzt, 84 Jahre später, legt diese neue Studie nahe, dass der Bericht des Arztes völlig plausibel war.