Orientações nutricionais para pessoas com COPD

Se tem COPD, porque é que uma boa nutrição é tão importante?

A alimentação é o combustível de que o seu corpo necessita para realizar todas as actividades, incluindo a respiração. O seu corpo utiliza os alimentos para energia como parte de um processo chamado metabolismo. Durante o metabolismo, os alimentos e o oxigénio são transformados em energia e dióxido de carbono. Utiliza energia para todas as suas actividades – desde o sono ao exercício.

p>A alimentação fornece ao seu corpo nutrientes (hidratos de carbono, gordura, e proteínas) que afectam a quantidade de energia que terá e a quantidade de dióxido de carbono que é produzido. O dióxido de carbono é um produto residual que deixa o seu corpo quando expira (exalar). Se houver demasiado dióxido de carbono no seu corpo, poderá sentir-se fraco.

A respiração requer mais energia para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Os músculos utilizados na respiração podem requerer 10 vezes mais calorias do que os de uma pessoa sem DPOC.

A boa nutrição ajuda o corpo a combater as infecções. As infecções do peito são doenças que frequentemente levam à hospitalização de pessoas com DPOC, por isso é importante reduzir o risco de infecção seguindo uma dieta saudável.

Manter um peso corporal saudável. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde ou dietista registado qual deve ser o seu “objectivo” de peso e quantas calorias deve consumir por dia.

Se tiver excesso de peso, o seu coração e pulmões têm de trabalhar mais arduamente, tornando a respiração mais difícil. Além disso, o peso extra pode exigir mais oxigénio. Para atingir o seu peso corporal ideal, faça exercício regularmente e limite o seu total de calorias diárias.

Em contraste, estar abaixo do peso pode fazer com que se sinta fraco e cansado, e pode fazer com que tenha mais probabilidades de contrair uma infecção. As pessoas com DPOC consomem mais energia enquanto respiram do que a pessoa comum. Portanto, os músculos pulmonares (respiratórios) em alguém com DPOC podem requerer até 10 vezes mais calorias do que as necessárias para uma pessoa sem DPOC. É importante para si consumir calorias suficientes para produzir energia, a fim de evitar o desperdício ou enfraquecimento do diafragma e outros músculos pulmonares.

p>Monitorize o seu peso. Pese uma ou duas vezes por semana, a menos que o seu médico recomende pesar-se com mais frequência. Se estiver a tomar diuréticos (comprimidos de água) ou esteróides, tais como prednisona, deve pesar-se diariamente, uma vez que o seu peso pode mudar. Se tiver um ganho ou perda de peso inexplicável (2 libras num dia ou 5 libras numa semana), contacte o seu médico. Ele ou ela poderá querer mudar a sua alimentação ou ingestão de líquidos para melhor gerir o seu estado.

Beba muitos líquidos. Deve beber pelo menos 6 a 8 copos (8 onças cada copo) de bebidas não cafeinadas todos os dias para manter o muco fino e mais fácil de tossir. Limite a cafeína (contida no café; chá; várias bebidas carbonatadas tais como cola e Mountain Dew; e chocolate) pois pode interferir com alguns dos seus medicamentos.

P>Algumas pessoas com DPOC que também têm problemas cardíacos podem precisar de limitar os seus fluidos, por isso não se esqueça de seguir as orientações do seu médico.

p>Inclua alimentos ricos em fibras – tais como vegetais, frutas, ervilhas e feijões secos cozidos (leguminosas), cereais integrais, massas, e arroz. A fibra é a parte indigestível dos alimentos vegetais. A fibra ajuda a mover os alimentos ao longo do tracto digestivo, controla melhor os níveis de glucose no sangue, e pode reduzir o nível de colesterol no sangue.

O objectivo para todos é consumir 20 a 35 gramas de fibra por dia. Um exemplo do que comer num dia para o ajudar a obter fibras suficientes inclui: comer 1 chávena de cereais integrais ao pequeno-almoço, uma sanduíche com duas fatias de pão integral e 1 maçã média ao almoço, e 1 chávena de ervilhas, feijão seco, ou lentilhas ao jantar.

Controle o sódio (sal) na sua dieta. Comer demasiado sal faz com que o corpo mantenha ou retenha demasiada água, fazendo com que a respiração seja mais difícil. Além de remover o saleiro da sua mesa:

• Utilizar ervas ou especiarias sem sal para dar sabor aos alimentos.
• Não adicionar sal aos alimentos ao cozinhar.

li>Ler os rótulos dos alimentos e evitar alimentos com mais de 300 mg de sódio/serving.

• Antes de usar um substituto de sal verifique com o seu médico. Os substitutos do sal podem conter outros ingredientes que podem ser tão prejudiciais como o sal.

Cerve que está a receber cálcio e vitamina D suficientes para manter os seus ossos saudáveis. Boas fontes destes nutrientes são alimentos feitos de leite (leite, queijo, iogurte, gelado, e pudim) e alimentos fortificados com cálcio e Vitamina D. Poderá necessitar de tomar suplementos de cálcio e Vitamina D. Manter um peso saudável e fazer exercício também ajudará a manter os ossos saudáveis.

Usar a sua cânula enquanto come, se for prescrito oxigénio contínuo. Uma vez que a alimentação e a digestão requerem energia, o seu corpo precisará do oxigénio.

Evitar comer em excesso e alimentos que provoquem gás ou inchaço. Um estômago cheio ou um abdómen inchado pode tornar a respiração desconfortável. Evite os alimentos que provocam gás ou inchaço. Alguns alimentos que provocam gás para algumas pessoas incluem:

• Bebidas carbonatadas
• Alimentos fritos, gordurosos, ou muito condimentados
• Maçãs, abacates, e melões
• Feijões, brócolos, couves-de-bruxelas, couves, couve-flor, milho, pepinos, alhos franceses, lentilhas, cebolas, ervilhas, pimentos, pimentos, rabanetes, cebolinhas, chalotas, e soja

p>Seguir as outras orientações dietéticas do seu médico. Se tomar diuréticos (comprimidos de água), poderá também precisar de aumentar a sua ingestão de potássio. Alguns alimentos ricos em potássio incluem laranjas, bananas, batatas, espargos e tomates.

Se tiver falta de ar enquanto come ou logo após as refeições, experimente estas dicas:

• Limpe as suas vias respiratórias pelo menos uma hora antes de comer.
• Coma mais devagar. Dê pequenas dentadas e mastigue a sua comida lentamente, respirando profundamente enquanto mastiga. Tente colocar os seus utensílios entre as dentadas.

li>Escolha alimentos fáceis de mastigar.li>Tente comer cinco ou seis pequenas refeições por dia em vez de três grandes refeições. Isto impedirá o seu estômago de encher demasiado para que os seus pulmões tenham mais espaço para expandir.

• Try drinking liquids at the end of your meal. Beber antes ou durante a refeição pode fazê-lo sentir-se cheio ou inchado.
• Coma enquanto se senta para aliviar a pressão nos seus pulmões.
• Utilize a respiração por lábios com bolsa.

Coma uma variedade de alimentos de todos os grupos alimentares para obter os nutrientes de que necessita. O número recomendado de porções por dia está listado abaixo. Estas orientações são para uma dieta de 2.000 calorias. Para saber mais sobre as quantidades certas para si, vá a www.ChooseMyPlate.gov.

Grains

• Coma cereais integrais, pães, bolachas, arroz, ou massa todos os dias.
• 1 oz. é cerca de 1 fatia de pão, 1 chávena de cereais, ou meia chávena de arroz cozido, cereais, ou massa.
• Coma 6 oz diariamente.

Vegetables

• Coma mais vegetais verdes escuros como brócolos e mais vegetais alaranjados como cenouras.
• Coma mais feijão seco e ervilhas como feijão pinto e lentilhas.

li>Coma 2.5 chávenas diariamente.

Frutas

• Coma uma variedade de fruta fresca.
• Escolha fruta fresca, congelada, enlatada ou seca.
• Fácile os sumos de fruta.

li>Coma 2 chávenas diariamente.

Leite

ul>>>li>Escolha leite magro ou sem gordura, iogurte, e outros produtos lácteos.

Carne e feijão

• Escolha carnes e aves magras ou magras. Assá-lo grelhar, ou grelhá-lo.

li>Variar a sua rotina proteica – escolha mais peixe, feijão, ervilhas, nozes, e sementes.li>Coma 5,5 oz. diariamente.

Se estiver frequentemente demasiado cansado para comer mais tarde, aqui estão algumas directrizes:

li>Escolha alimentos que sejam fáceis de preparar. Poupe as suas energias para comer, caso contrário poderá estar demasiado cansado para comer.li>Passar a sua família para ajudar na preparação das refeições.li>Cheque para ver se é elegível para participar no seu programa local Meals on Wheels.li>Congelar porções extra do que cozinha para que tenha uma refeição rápida quando estiver demasiado cansado.
• Descanse antes de comer para poder apreciar a sua refeição.
• Tente comer a sua refeição principal no início do dia para ter energia suficiente para durar o dia.

Dicas para melhorar o seu apetite

Orientações gerais

• Fale com o seu médico. Por vezes, o mau apetite é devido à depressão, que pode ser tratada. É provável que o seu apetite melhore após a depressão ser tratada.
• Bebidas não nutritivas, como café preto e chá.
• Tente comer mais proteína e gordura, e menos açúcares simples.
• Coma refeições e lanches pequenos e frequentes.
• Passar ou participar em actividades leves para estimular o seu apetite.
• Emagrecer visível e ao seu alcance.

Orientações alimentares

• Bebidas depois de uma refeição em vez de antes ou durante uma refeição para que não se sinta tão cheio.
• Realizar refeições para incluir os seus alimentos favoritos.
• Tente comer primeiro os alimentos ricos em calorias na sua refeição.
• Utilize a sua imaginação para aumentar a variedade de alimentos que está a comer.

Realizar orientações

• Não desperdice a sua energia comendo alimentos que fornecem pouco ou nenhum valor nutricional (tais como batatas fritas, barras de chocolate, colas, e outros snacks).
• Escolha lanches com alto teor de proteínas e calorias.
• Leve os lanches não perecíveis visíveis e ao fácil alcance.

Atérea de refeições

• Faça da preparação dos alimentos uma tarefa fácil. Escolha alimentos que sejam fáceis de preparar e comer.

li>Faça do comer uma experiência agradável, não uma tarefa.

• Diverta as suas refeições usando configurações de locais coloridos.

li>Tocar música de fundo durante as refeições.

• Coma com os outros. Convide um convidado para partilhar a sua refeição ou sair para jantar.

li>Utilize guarnições coloridas como salsa e pimentos vermelhos ou amarelos, para tornar a comida mais apelativa e apetitosa.

Alcolementos sobre o álcool

P>Ponha o seu médico à procura de orientações específicas sobre o álcool. O seu médico poderá dizer-lhe que evite ou limite as bebidas alcoólicas. As bebidas alcoólicas não têm muito valor nutricional e podem interagir com os medicamentos que está a tomar, especialmente os esteróides orais. Demasiado álcool pode atrasar a sua respiração e dificultar-lhe a tosse de muco.

Dicas para ganhar peso

• Li>Beba leite ou experimente uma das “Receitas de Alta Caloria” listadas abaixo em vez de beber bebidas de baixa caloria.
• Conheça o seu médico ou dietista sobre suplementos nutricionais. Por vezes, suplementos sob a forma de snacks, bebidas (tais como Ensure ou Boost) ou vitaminas podem ser prescritos para comer entre as refeições. Estes suplementos ajudam-no a aumentar as suas calorias e a obter a quantidade certa de nutrientes todos os dias. A combinação de exercício e estes suplementos podem ajudá-lo a ganhar peso.
  Nota: Não utilize suplementos em vez das suas refeições.
• Evite produtos com baixo teor de calorias ou gorduras, a menos que lhe tenham sido dadas outras orientações dietéticas. Use leite inteiro, queijo de leite inteiro, e iogurte.

li>Utilize os “Calorie Boosters” listados neste artigo para adicionar calorias aos seus alimentos favoritos.li>Adicionar fruta fresca ou congelada aos seus batidos pode dar-lhe diferentes consistências e mais variedade.

Alto…aperitivos de calorias

• Creme de gelo
• Cookies
• Pudding
• Cheese
• Barras de cereais
• Pustard
• Sanduíches
• Nachos com queijo
• Eggs
• Brackers com manteiga de amendoim
• Bagels com manteiga de amendoim ou queijo creme
• Cereal com metade e metade
• Frutas ou vegetais com molhos
• Iogurte com granola
• Popcorn com margarina e queijo parmesão
• Papaus com molho de queijo

p>Coma uma variedade de alimentos de todos os grupos alimentares para obter todos os nutrientes de que necessita.

Receitas de altas calorias para promover o aumento de peso

Se tiver dificuldades em manter um peso saudável, experimente alguns destes “Calorie Boosters”.”

Bremer Shake Super

Ingredientes:

• 1 chávena de leite integral
• 1 chávena de gelado (1-2 colheres)
• 1 pacote de Cravos Pequeno-almoço Instantâneo

Direcções – Verter todos os ingredientes para um liquidificador. Misturar bem. Faz uma porção; 550 calorias por porção.

Batido de Manteiga de Amendoim com Chocolate

Ingredientes:

• 1/2 chávena de chantilly pesado
• 3 colheres de sopa de manteiga de amendoim cremosa
• 3 colheres de sopa de xarope de chocolate
• 1-1/2 chávenas de gelado de chocolate

Direcções – Verter todos os ingredientes para um liquidificador. Misturar bem. Faz uma porção; 1090 calorias por porção.

Pudim superior

Ingredientes:

• 2 chávenas de leite integral
• 2 colheres de sopa de óleo vegetal
• 1 pacote de pudim instantâneo
• 3/4 chávena de leite em pó não gordo e seco

Direcções – Misturar leite e óleo. Adicionar a mistura do pudim e misturar bem. Verter em pratos (1/2 chávena de porções). Faz quatro porções de 1/2 chávena; 250 calorias por porção.

Great Grape Grape Slush

Ingredientes:

• 2 barras de sumo de uva
• 1/2 chávena de sumo de uva ou 7-up
• 2 colheres de sopa de xarope de milho
• 1 colher de sopa de óleo de milho

Direcções – Verter todos os ingredientes para um liquidificador. Misturar bem. Faz uma porção; 490 calorias por porção.

Póses de calorias

Se tiver dificuldades em manter um peso saudável, experimente alguns destes potes de calorias:

P>Artigo alimentar: Gema de ovo ou ovo inteiro

• Sugestão de uso: Antes de cozinhar, adicione gema de ovo ou ovo inteiro a alimentos tais como pão de carne, arroz doce, ou macarrão e queijo. (Para prevenir doenças, evitar o uso de ovos não cozidos)

p>Food Item: Leite em pó sem gordura ou leite evaporado não diluído

• Uso Sugerido: Adicionar a bebidas (incluindo leite) ou a estes alimentos: sopas cremosas, iogurte, ovos mexidos, caçarolas, pudim, puré de batata, creme de leite, caldos, cereais quentes, e/ou molhos.

Food Item: Queijo creme ou queijo ralado, derretido, fatiado, em cubos, ou ralado

Utilização sugerida: Adicionar a sanduíches, aperitivos, caçarolas, bolachas, ovos, sopas, torradas, massas, batatas, arroz ou vegetais, ou servir como aperitivo.

Food Item: Óleos vegetais, maionese, manteiga, margarina, ou natas ácidas

Uso Sugerido: Adicionar margarina ou maionese a sanduíches; adicionar qualquer um destes itens a pão, caçarolas, sopas, ovos, cereais cozidos, massas, batatas, arroz, vegetais, pudim.

Food Item: Manteiga de amendoim (cremosa ou crocante)

• Uso Sugerido: Espalhar em pão, bolachas, maçãs, bananas, ou aipo. Ou adicionar a cereais, creme de leite, biscoitos, ou batidos de leite.

Food Item: Pó de nozes (moer qualquer tipo de nozes num liquidificador ou processador de alimentos)

• Uso Sugerido: Adicionar a pudins, molho, puré de batata, caçarolas, saladas, iogurte, cereais.

P>Ponto alimentar: Alimentos diversos (limite a uma porção por dia)

Utilização sugerida:
>li>Adicionar: açúcar, geleia, conservas de compota, mel, xarope de milho, xarope de ácer
• A: cereais quentes, cereais frios, fruta, salada de fruta, batata-doce, abóbora de Inverno