Reabilitação

O que é a reabilitação?

Reabilitação é definida como “um conjunto de intervenções concebidas para optimizar o funcionamento e reduzir a deficiência em indivíduos com condições de saúde em interacção com o seu ambiente”.

P>Por outras palavras, a reabilitação ajuda uma criança, adulto ou pessoa mais velha a ser o mais independente possível nas actividades diárias e permite a participação na educação, trabalho, recreação e papéis significativos na vida, tais como cuidar da família. Fá-lo abordando as condições subjacentes (como a dor) e melhorando a forma como um indivíduo funciona na vida quotidiana, apoiando-o a ultrapassar dificuldades de pensar, ver, ouvir, comunicar, comer ou deslocar-se.

A qualquer pessoa pode necessitar de reabilitação em algum momento da sua vida, após uma lesão, cirurgia, doença ou doença, ou porque o seu funcionamento diminuiu com a idade.

Alguns exemplos de reabilitação incluem:

Exercícios para melhorar a fala, linguagem e comunicação de uma pessoa após uma lesão cerebral.
Modificar o ambiente familiar de uma pessoa idosa para melhorar a sua segurança e independência em casa e reduzir o risco de quedas.
Exercitar a formação e educação sobre uma vida saudável para uma pessoa com uma doença cardíaca.
Fazer, adaptar e educar um indivíduo para usar uma prótese após uma amputação da perna.
Técnicas de posicionamento e talas para ajudar na cura da pele, reduzir o inchaço, e recuperar o movimento após uma cirurgia de queimadura.
Prescrição de medicamentos para reduzir a rigidez muscular de uma criança com paralisia cerebral.
Apoio psicológico para uma pessoa com depressão.
Formação na utilização de uma bengala branca, para uma pessoa com perda de visão.

Reabilitação é altamente centrada na pessoa, o que significa que as intervenções e abordagem seleccionadas para cada indivíduo dependem dos seus objectivos e preferências. A reabilitação pode ser proporcionada em muitos cenários diferentes, desde o hospital de internamento ou ambulatório, a clínicas privadas, ou a ambientes comunitários como a casa de um indivíduo.

A força de trabalho de reabilitação é composta por diferentes profissionais de saúde, incluindo fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala e da linguagem, ortotistas e próteses, e médicos de medicina física e de reabilitação.

Os benefícios da reabilitação

A reabilitação pode reduzir o impacto de uma vasta gama de condições de saúde, incluindo doenças (agudas ou crónicas), doenças ou lesões. Pode também complementar outras intervenções de saúde, tais como intervenções médicas e cirúrgicas, ajudando a alcançar o melhor resultado possível. Por exemplo, a reabilitação pode ajudar a reduzir, gerir ou prevenir complicações associadas a muitas condições de saúde, tais como lesões da medula espinal, acidente vascular cerebral, ou uma fractura.

A reabilitação ajuda a minimizar ou abrandar os efeitos incapacitantes de condições de saúde crónicas, tais como doenças cardiovasculares, cancro e diabetes, equipando as pessoas com estratégias de autogestão e os produtos de assistência de que necessitam, ou abordando a dor ou outras complicações.

A reabilitação é um investimento, com benefícios de custo tanto para os indivíduos como para a sociedade. Pode ajudar a evitar uma hospitalização dispendiosa, a reduzir a duração da hospitalização e a evitar readmissões. A reabilitação também permite aos indivíduos participar na educação e no emprego remunerado, permanecer independentes em casa, e minimizar a necessidade de apoio financeiro ou de cuidadores.

A reabilitação é uma parte importante da cobertura universal da saúde e é uma estratégia chave para alcançar o Objectivo 3 de Desenvolvimento Sustentável – “Assegurar vidas saudáveis e promover o bem-estar para todos em todas as idades”.

Misconcepções sobre reabilitação

Reabilitação não é apenas para pessoas com deficiências físicas ou de longa duração. Pelo contrário, a reabilitação é um serviço de saúde essencial para qualquer pessoa com uma condição de saúde aguda ou crónica, deficiência ou lesão que limite o funcionamento, e como tal deve estar disponível para qualquer pessoa que dela necessite.

Reabilitação não é um serviço de saúde de luxo que esteja disponível apenas para aqueles que o possam pagar. Nem é um serviço opcional tentar apenas quando outras intervenções para prevenir ou curar uma condição de saúde falham.

Para que todos possam usufruir de todos os benefícios sociais, económicos e de saúde da reabilitação, devem estar disponíveis intervenções de reabilitação atempadas, de alta qualidade e a preços acessíveis. Em muitos casos, isto significa iniciar a reabilitação assim que uma condição de saúde for constatada e continuar a realizar a reabilitação juntamente com outras intervenções de saúde.

Necessidade global não satisfeita de reabilitação

Globalmente, cerca de 2,4 mil milhões de pessoas vivem actualmente com uma condição de saúde que beneficia da reabilitação. Com as mudanças a ocorrer na saúde e nas características da população mundial, esta necessidade estimada de reabilitação só vai aumentar nos próximos anos.

As pessoas estão a viver mais tempo, prevendo-se que o número de pessoas com mais de 60 anos duplique até 2050, e mais pessoas estão a viver com doenças crónicas tais como diabetes, AVC e cancro. Ao mesmo tempo, a incidência contínua de lesões (tais como queimaduras) e condições de desenvolvimento infantil (tais como paralisia cerebral) persiste. Estas condições de saúde podem ter impacto no funcionamento de um indivíduo e estão ligadas ao aumento dos níveis de incapacidade, para os quais a reabilitação pode ser benéfica.

Em muitas partes do mundo, esta necessidade crescente de reabilitação está em grande parte por satisfazer. Mais de metade das pessoas que vivem em alguns países de baixo e médio rendimento e que necessitam de serviços de reabilitação não os recebem. A pandemia COVID-19 levou a um novo aumento das necessidades de reabilitação, bem como a uma grave perturbação dos serviços de reabilitação existentes em 60-70% dos países em todo o mundo.

As necessidades de reabilitação global continuam por satisfazer devido a múltiplos factores, incluindo:

Falta de priorização, financiamento, políticas e planos de reabilitação a nível nacional.
Falta de serviços de reabilitação disponíveis fora das áreas urbanas, e longos tempos de espera.
Gastos elevados e meios de financiamento inexistentes ou inadequados.
Falta de profissionais de reabilitação treinados, com menos de 10 profissionais qualificados por 1 milhão de habitantes em muitos contextos de baixos e médios rendimentos.
Falta de recursos, incluindo tecnologia de assistência, equipamento e consumíveis.
A necessidade de mais investigação e dados sobre reabilitação.
Percursos de encaminhamento ineficazes e subutilizados para a reabilitação.

Reabilitação em emergências

Perigos naturais tais como terramotos ou surtos de doenças e perigos induzidos pelo homem, incluindo conflitos, terrorismo ou acidentes industriais, podem gerar necessidades de reabilitação esmagadoras como resultado de ferimentos ou doenças. Também perturbam simultaneamente os serviços existentes e têm o maior impacto sobre as populações mais vulneráveis e os sistemas de saúde mais fracos.

Embora o importante papel da reabilitação em situações de emergência seja reconhecido nas directrizes clínicas e humanitárias, raramente é considerado como parte da preparação do sistema de saúde e da resposta precoce. O resultado é que as limitações pré-existentes nos serviços de reabilitação são ampliadas, a prestação de serviços de saúde é menos eficiente, e as pessoas directamente afectadas correm o risco de maior deficiência e incapacidade.

Resposta da OMS

Para que a reabilitação atinja todo o seu potencial, os esforços devem ser dirigidos para o fortalecimento do sistema de saúde como um todo e para tornar a reabilitação parte dos cuidados de saúde a todos os níveis do sistema de saúde, e como parte da cobertura universal da saúde.

Em 2017, a OMS lançou a iniciativa Reabilitação 2030, que enfatiza a necessidade de reforço do sistema de saúde, e apela a todos os interessados a nível mundial para se reunirem para trabalhar em diferentes áreas prioritárias, incluindo: melhorar a liderança e a governação; desenvolver uma forte força de trabalho de reabilitação multidisciplinar; expandir o financiamento para a reabilitação; e melhorar a recolha de dados e a investigação sobre reabilitação.

OMS está a responder aos desafios identificados e a promover o reforço do sistema de saúde para a reabilitação através:

Prestando apoio técnico e construindo capacidades a nível nacional