Terapia fotodinâmica
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Câncer de pele
Aplicação para facilitar a autoexame e detecção precoce. Ler mais.
Lesões da pele adequadas para terapia fotodinâmica
PDT também é por vezes utilizado fora do rótulo para rejuvenescimento facial e para tratar acne ligeira a moderada. Várias outras condições também foram estudadas e podem responder à TDP, tais como psoríase, verrugas, micose fungóide e doença extramária de Paget.
O que é a TDP e como funciona?
PDT utiliza agentes fotossensibilizadores, oxigénio e luz, para criar uma reacção fotoquímica que destrói selectivamente as células cancerosas. Os agentes fotossensibilizantes são drogas que são administradas no corpo através de métodos tópicos, orais ou intravenosos. No corpo, concentram-se nas células cancerosas e só se tornam activos quando a luz de um determinado comprimento de onda é direccionada para a área onde o cancro se encontra. A reacção fotodinâmica entre o agente fotossensibilizante, a luz e o oxigénio mata as células cancerosas.
Fotosensibilizantes
Creme de ácido metil aminolevulínico
- Registo para utilização em NZ para o tratamento de queratoses actínicas e carcinoma basocelular superficial
- Utilizado com luz vermelha ou luz do dia
- Cutâneo photosensitvity resolve dentro de 24 horas após a aplicação
Aminolevulinic acid hydrochloride topical solution
- Registo nos EUA para o tratamento de queratoses actínicas
- Utilizado com luz azul
BF-200 gel ALA
- Registo nos EUA para o tratamento de queratoses actínicas
- Fórmula de nano-emulsão contendo 10% de cloridrato de ácido aminolaevulínico
- Utilizado com luz vermelha, BF-RhodoLED
Porfimer sodium
- Não registado para utilização em NZ
- Administered intravenously
- Causas de fotosenstividade cutânea generalizada que pode durar meses
Anel monácido derivado de benzoporfirina A
- li>Segundogeração fotossensibilizadores em fase de avaliaçãoul>p>Tin ethyl etiopurpurinLutetium texaphyrin
- Monocromático (exactamente uma cor/comprimento de onda que corresponde ao pico de absorção do agente fotossensibilizante)
- Intenso (alta irradiação que permite tempos de tratamento mais curtos).
- Queratoses actínicas na face e couro cabeludo
- Basal cell carcinomas
- Carcinoma escamoso intra-epidérmico (carcinoma escamoso celular in situ, Bowen disease)
- Carcoma espinocelular equamoso
- Mycosis fungoides (linfoma cutâneo de células T)
- Kaposi sarcoma
- Psoriasis
- Verrugas virais.
- Droga fotossensibilizante é aplicada à lesão. A pele pode ser suavemente raspada (curetagem) ou agulhada com antecedência para aumentar a quantidade do fármaco absorvido.
- A espera por um período de tempo (geralmente entre 3 e 6 horas) permite que o fármaco se concentre nas células cancerosas.
- Laser light ou nonlaser light é directamente acesa na área tratada.
- Tratamento geralmente dura entre 5 e 45 minutos.
- A área tratada é coberta com um penso.
- Dependente do tipo de lesão a ser tratada e do químico fotossensibilizante utilizado, um 2º ciclo de tratamento pode ser dado 7-10 dias mais tarde.
- Sensibilidade à queima/stinging
- Swelling e vermelhidão
- Crusting
- Incncongelação
- Peeling e bolhas
- Infecções da pele.
Fontes de luz
Fontes de luz usadas no PDT incluem laser ou luz não laser.
Laser light tem as vantagens de ser:
li>Coherent (capaz de focar ondas de luz para um local específico)
Laser light is suitable for small skin lesions while nonlaser light is better for the treatment of large skin lesions as the field of illumination is larger. A luz não laser que emite luz policromática é também adequada quando se utilizam diferentes fotossensibilizadores com diferentes máximos de absorção.
A luz natural é utilizada com sucesso como fonte de luz para o tratamento de queratoses actínicas.
Para que é utilizada a PDT?
PDT está actualmente a ser utilizado ou investigado como tratamento para as seguintes condições cutâneas:
Como é dado o PDT?
Fase 1
Fase 2
Fase 3
- Ocorre uma reacção de queimadura solar, que normalmente cura dentro de 4 a 8 semanas.
Quais são os possíveis efeitos secundários da PDT?
Os efeitos secundários da PDT devem-se ao facto de a área tratada ser sensível à luz. A fotossensibilidade dura geralmente cerca de 24 horas (dependendo do agente específico). Os efeitos secundários podem incluir:
p>A área tratada deve ser protegida da exposição à luz utilizando um penso. Um anestésico local como o spray de lignocaína (lidocaína) pode ser aplicado na área de tratamento antes ou durante a fase 2 do procedimento para ajudar a aliviar a dor.
A lesão de pele tratada pode formar bolhas e ulcerar à medida que as células cancerosas morrem. Isto pode levar várias semanas a cicatrizar. A cicatrização é geralmente mínima (mas pode ser moderada). A perda de pigmentação pode ocorrer por vezes e pode ser permanente.
Embora os medicamentos fotossensibilizadores se concentrem nas células cancerosas, também podem tornar as células saudáveis mais sensíveis à luz. Isto não é um problema quando são utilizados cremes fotossensibilizantes, uma vez que são localizados no local do tratamento. É mais um problema quando os medicamentos fotossensibilizantes são administrados por via oral ou injectados por via intravenosa. Estes doentes podem encontrar todas as partes do seu corpo sensíveis à luz e devem tomar precauções para se protegerem da luz durante o período de tempo necessário (podem ser dias ou semanas, dependendo do medicamento fotossensibilizante utilizado).