Procedimientos de acceso vascular
Permacath
Tratamiento para:
Acceso venoso
Por qué se hace:
Los permacaths proporcionan un acceso venoso central a largo plazo para los tratamientos que requieren altos caudales, como la diálisis o la plasmaféresis.
Cómo se hace:
Un radiólogo intervencionista utiliza los ultrasonidos para acceder a la vena objetivo, normalmente la vena yugular interna del cuello. A continuación, se utilizan rayos X para guiar la colocación del catéter de modo que la punta se sitúe en las venas centrales cerca del corazón. El catéter se tuneliza por debajo de la piel y sale de ella normalmente en la parte superior del pecho.
Nivel de anestesia:
Sedación consciente
Riesgos:
Pequeño riesgo de hemorragia o infección. Los catéteres a veces pueden romperse u obstruirse, necesitando su sustitución. Se utilizan radiografías.
Post-procedimiento:
De una a tres horas en recuperación, luego alta a casa. El catéter puede utilizarse inmediatamente. El lugar de salida del catéter debe mantenerse limpio y seco.
Seguimiento:
Con el médico de referencia. Si se producen problemas con el catéter, póngase en contacto con su radiólogo intervencionista.
Colocación de catéteres de Hickman o Groshong
Tratamiento para:
Acceso venoso
Por qué se hace:
Los catéteres de Hickman o Groshong proporcionan un acceso venoso central a largo plazo para tratamientos como la quimioterapia, la NPT o los antibióticos, y pueden utilizarse para las extracciones de sangre. Un catéter Groshong tiene una válvula en la punta, mientras que los catéteres Hickman no la tienen.
Cómo se hace:
Un radiólogo intervencionista utiliza la ecografía para acceder a la vena objetivo, que suele ser la vena yugular interna del cuello. A continuación, se utilizan rayos X para guiar la colocación del catéter de modo que la punta se sitúe en las venas centrales cerca del corazón. El catéter se tuneliza por debajo de la piel y sale de ella normalmente en la parte superior del pecho.
Nivel de anestesia:
Sedación consciente
Riesgos:
Pequeño riesgo de hemorragia o infección. Los catéteres a veces pueden romperse u obstruirse, necesitando su sustitución. Se utilizan radiografías.
Post-procedimiento:
De una a tres horas en recuperación, luego alta a casa. El catéter puede utilizarse inmediatamente. El lugar de salida del catéter debe mantenerse limpio y seco.
Seguimiento:
Con el médico de referencia. Si se producen problemas con el catéter, contacte con su radiólogo intervencionista.
Catéter central de inserción periférica (PICC)
Tratamiento para:
Acceso venoso
Por qué se hace:
Los PICCs proporcionan un acceso venoso central de duración intermedia (de 1 semana a 2 meses) para tratamientos como quimioterapia, NPT o antibióticos, y pueden utilizarse para extracciones de sangre.
Cómo se hace:
Una enfermera de radiología intervencionista o un médico utiliza la ecografía para acceder a una de las venas del brazo, y el catéter se pasa por el centro de la vena hasta que la punta se encuentra en las venas centrales cerca del corazón. Los PICC son catéteres no tunelizados.
Nivel de anestesia:
Sólo anestesia local
Riesgos:
Pequeño riesgo de sangrado, infección o arritmia. Puede formarse un coágulo alrededor del catéter en la vena del brazo o en la vena central, y puede requerir la retirada del catéter y/o la anticoagulación.
Post-procedimiento:
No se requiere reposo en cama. El catéter puede ser utilizado inmediatamente.
Seguimiento:
Con el médico de referencia. Si se producen problemas con el catéter, póngase en contacto con el equipo de PICC.
Colocación de catéteres de puerto
Tratamiento para:
Acceso venoso
Por qué se hace:
Los catéteres de puerto (o Port-a-caths, o puertos) proporcionan un acceso venoso central a largo plazo para tratamientos como la quimioterapia, la NPT o los antibióticos, y pueden utilizarse para las extracciones de sangre. A diferencia de otros tipos de catéteres, los puertos están completamente bajo la piel, lo que los hace menos propensos a la infección, permite el baño y la natación, y los hace menos visibles para los demás.
Cómo se hace:
Un radiólogo intervencionista utiliza ultrasonidos para acceder a la vena objetivo, más comúnmente la vena yugular interna en el cuello. A continuación, se utilizan rayos X para guiar la colocación del catéter de modo que la punta se sitúe en las venas centrales cerca del corazón. El catéter se tuneliza bajo la piel y se conecta a un puerto en la parte superior del pecho, que se introduce mediante una pequeña incisión. El puerto se encuentra bajo la piel y se puede acceder a él a través de la piel utilizando una aguja especial.
Nivel de anestesia:
Sedación consciente
Riesgos:
Pequeño riesgo de hemorragia o infección. El puerto o el catéter a veces pueden romperse u obstruirse, lo que hace necesario su reemplazo.
Post-procedimiento:
De una a tres horas en recuperación, luego el alta a casa. El puerto puede usarse inmediatamente.
Seguimiento:
Típicamente se realiza una revisión de la herida una semana después del procedimiento en la clínica de radiología intervencionista. Si se producen problemas con el catéter, póngase en contacto con su radiólogo intervencionista.