Procédures d’accès vasculaire
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Permacath
Traitement pour :
Accès veineux
Pourquoi c’est fait :
Les dermacaths permettent un accès veineux central de longue durée pour les traitements qui nécessitent des débits élevés, comme la dialyse ou la plasmaphérèse.
Comment ça se passe :
Un radiologue interventionnel utilise des ultrasons pour accéder à la veine cible, le plus souvent la veine jugulaire interne dans le cou. Les rayons X sont ensuite utilisés pour guider le placement du cathéter de sorte que l’extrémité se trouve dans les veines centrales près du cœur. Le cathéter est tunnelisé sous la peau et sort de la peau généralement dans la partie supérieure de la poitrine.
Niveau d’anesthésie :
Sédation consciente
Risques :
Petit risque de saignement ou d’infection. Les cathéters peuvent parfois se casser ou se boucher, ce qui nécessite leur remplacement. Des radiographies sont utilisées.
Après l’intervention :
Une à trois heures de récupération, puis sortie à domicile. Le cathéter peut être utilisé immédiatement. Le site de sortie du cathéter doit être maintenu propre et sec.
Suivi :
Avec le médecin référent. En cas de problèmes avec le cathéter, contactez votre radiologue interventionnel.
Mise en place d’un cathéter Hickman ou Groshong
Traitement pour :
Accès veineux
Pourquoi c’est fait :
Les cathéters Hickman ou Groshong fournissent un accès veineux central à long terme pour des traitements tels que la chimiothérapie, la NPT ou les antibiotiques, et peuvent être utilisés pour des prises de sang. Un cathéter Groshong possède une valve à son extrémité, tandis que les cathéters Hickman n’en possèdent pas.
Comment cela se passe-t-il ?
Un radiologue interventionnel utilise des ultrasons pour accéder à la veine cible, le plus souvent la veine jugulaire interne dans le cou. Les rayons X sont ensuite utilisés pour guider le placement du cathéter de sorte que l’extrémité se trouve dans les veines centrales près du cœur. Le cathéter est tunnelisé sous la peau et sort de la peau généralement dans la partie supérieure de la poitrine.
Niveau d’anesthésie :
Sédation consciente
Risques :
Petit risque de saignement ou d’infection. Les cathéters peuvent parfois se casser ou se boucher, ce qui nécessite leur remplacement. Des radiographies sont utilisées.
Après l’intervention :
Une à trois heures de récupération, puis sortie à domicile. Le cathéter peut être utilisé immédiatement. Le site de sortie du cathéter doit être maintenu propre et sec.
Suivi :
Avec le médecin référent. En cas de problèmes avec le cathéter, contactez votre radiologue interventionnel.
Cathéter central à insertion périphérique (PICC)
Traitement pour :
Accès veineux
Pourquoi c’est fait :
Les PICC fournissent un accès veineux central à moyen terme (1 semaine à 2 mois) pour des traitements tels que la chimiothérapie, la NPT ou les antibiotiques, et peuvent être utilisés pour des prises de sang.
Comment ça se passe :
Une infirmière praticienne en radiologie interventionnelle ou un médecin utilise des ultrasons pour accéder à l’une des veines du bras, et le cathéter est passé de manière centrale dans la veine jusqu’à ce que l’extrémité se trouve dans les veines centrales près du cœur. Les PICC sont des cathéters non tunnellisés.
Niveau d’anesthésie :
Anesthésie locale uniquement
Risques :
Petit risque de saignement, d’infection ou d’arythmie. Un caillot peut se former autour du cathéter dans la veine du bras ou la veine centrale, et peut nécessiter le retrait du cathéter et/ou une anticoagulation.
Après l’intervention :
Aucun repos au lit n’est nécessaire. Le cathéter peut être utilisé immédiatement.
Suivi :
Avec le médecin référent. En cas de problèmes avec le cathéter, contactez l’équipe PICC.
Pose d’un cathéter portuaire
Traitement pour :
Accès veineux
Pourquoi c’est fait :
Les cathéters portuaires (ou Port-a-caths, ou ports) fournissent un accès veineux central à long terme pour des traitements tels que la chimiothérapie, la NPT ou les antibiotiques, et peuvent être utilisés pour des prises de sang. Contrairement aux autres types de cathéters, les ports sont entièrement sous la peau, ce qui les rend moins sujets aux infections, permet de se baigner et de nager, et les rend moins visibles pour les autres.
Comment ça se passe:
Un radiologue interventionnel utilise des ultrasons pour accéder à la veine cible, le plus souvent la veine jugulaire interne dans le cou. Les rayons X sont ensuite utilisés pour guider le placement du cathéter de sorte que l’extrémité se trouve dans les veines centrales près du cœur. Le cathéter passe dans un tunnel sous la peau et est relié à un port situé dans la partie supérieure de la poitrine, qui est inséré par une petite incision. Le port se trouve sous la peau et on peut y accéder à travers la peau à l’aide d’une aiguille spéciale.
Niveau d’anesthésie :
Sédation consciente
Risques :
Petit risque de saignement ou d’infection. Le port ou le cathéter peut parfois se briser ou se boucher, ce qui nécessite son remplacement.
Après l’intervention :
Une à trois heures de récupération, puis sortie à domicile. Le port peut être utilisé immédiatement.
Suivi :
Un contrôle de la plaie est généralement effectué une semaine après l’intervention en clinique de radiologie interventionnelle. Si des problèmes avec le cathéter surviennent, contactez votre radiologue interventionnel.
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