Procedimentos de Acesso Vascular
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Permacath
Tratamento para:
Acesso venoso
Porque é feito:
Permacath proporciona acesso venoso central a longo prazo para tratamentos que requerem altas taxas de fluxo, tais como diálise ou plasmaférese.
Como é feito:
Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e sai da pele geralmente na parte superior do peito.
Nível de anestesia:
Sedação consciente
Riscos:
P>P>Peque pequeno risco de hemorragia ou infecção. Os cateteres podem por vezes partir-se ou entupir, necessitando de substituição. São utilizados raios-X.
Pós-procedimento:
Uma a três horas em recuperação, depois descarga para casa. O cateter pode ser utilizado imediatamente. O local de saída do cateter deve ser mantido limpo e seco.
Follow-up:
Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar o seu radiologista intervencionista.
Hickman ou colocação do cateter de Groshong
Tratamento para:
Acesso venoso
Porque é feito:
Hickman ou cateteres de Groshong proporcionam acesso venoso central a longo prazo para tratamentos como a quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para extracção de sangue. Um cateter Groshong tem uma válvula na ponta, enquanto que os cateteres Hickman não.
Como é feito:
Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e sai da pele geralmente na parte superior do peito.
Nível de anestesia:
Sedação consciente
Riscos:
P>P>Pequeno risco de hemorragia ou infecção. Os cateteres podem por vezes partir-se ou entupir, necessitando de substituição. São utilizados raios-X.
Pós-procedimento:
Uma a três horas em recuperação, depois descarga para casa. O cateter pode ser utilizado imediatamente. O local de saída do cateter deve ser mantido limpo e seco.
Follow-up:
Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar o seu radiologista intervencionista.
Cateter central inserido perifericamente (PICC)
Tratamento para:
Acesso venoso
Porque é feito:
PICCs fornecem acesso venoso central a médio prazo (1 semana a 2 meses) para tratamentos como quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para a extracção de sangue.
Como é feito:
Uma enfermeira ou médico de radiologia intervencionista utiliza ultra-sons para aceder a uma das veias do braço, e o cateter é passado centralmente para a veia até a ponta ficar nas veias centrais perto do coração. Os PICC são cateteres não sintonizados.
Nível de anestesia:
Apenas anestesia local
Riscos:
P>P>Peor um pequeno risco de hemorragia, infecção ou arritmia. Pode formar-se coágulo à volta do cateter na veia do braço ou veia central, e pode ser necessária a remoção do cateter e/ou anticoagulação.
Pós-procedimento:
Não é necessário repouso na cama. O cateter pode ser utilizado imediatamente.
Follow-up:
Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar a equipa PICC.
Instalação do cateter no porto
Tratamento para:
Acesso venoso
Porque é feito:
Os cateteres no porto (ou os cateteres no porto, ou os portos) proporcionam acesso venoso central a longo prazo para tratamentos tais como quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para a extracção de sangue. Ao contrário de outros tipos de cateteres, os portos estão inteiramente sob a pele, o que os torna menos propensos a infecções, permite o banho e a natação, e torna-os menos visíveis para os outros.
Como é feito:
Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e é ligado a uma porta na parte superior do tórax, que é inserida utilizando uma pequena incisão. A porta encontra-se debaixo da pele e pode ser acedida através da pele usando uma agulha especial.
Nível de anestesia:
Sedação consciente
Riscos:
P>P>Pequeno risco de hemorragia ou infecção. O porto ou cateter pode por vezes quebrar ou entupir, necessitando de substituição.
Pós-procedimento:
Uma a três horas em recuperação, depois alta para casa. A porta pode ser utilizada imediatamente.
Follow-up:
Uma verificação da ferida é normalmente realizada uma semana após o procedimento na clínica de radiologia interventiva. Se ocorrerem problemas com o cateter, contacte o seu radiologista intervencionista.