CRITICO, DISCRETO O STABILE?

Cosa significa quando si sente che un caro amico ha avuto un attacco di cuore ed è in ospedale in condizioni critiche? Quanto è grave? Potresti chiamare l’ospedale il giorno dopo e sentirti dire che le sue condizioni sono stabili. Questo significa che ora è fuori pericolo?

Forse hai letto di un incidente sull’autostrada in cui sono rimasti feriti tre adolescenti del posto. Il giornale dice che uno dei passeggeri è stato ricoverato in condizioni critiche. Il giorno dopo si legge che le condizioni dell’adolescente sono protette. Significa che sta migliorando o peggiorando?

Le persone sono comprensibilmente curiose e preoccupate quando qualcuno che conoscono e a cui tengono è stato ricoverato in ospedale. Vogliono essere informati su come sta un paziente, e in effetti se sono familiari meritano tutte le informazioni possibili.

Ma i termini usati per descrivere le condizioni di un paziente possono essere vaghi, semplicistici e persino fuorvianti. E il personale ospedaliero è d’accordo sul fatto che non sono destinati ad essere medicalmente definitivi.

“In realtà, i medici non fanno i loro giri dicendo che questo paziente è ora in condizioni discrete, questo è critico e così via”, ha detto il dottor William Davidson, capo dell’unità di terapia intensiva e capo della medicina polmonare al Mercy Hospital di Baltimora.

Nella maggior parte degli ospedali, le condizioni dei pazienti sono generalmente riportate dagli infermieri in ogni unità una volta al giorno (di solito a mezzanotte o alle 7 del mattino.Nella maggior parte degli ospedali le condizioni dei pazienti vengono generalmente segnalate dagli infermieri di ogni unità una volta al giorno (di solito a mezzanotte o alle 7 del mattino) sulla base delle informazioni contenute nella cartella clinica del paziente, la cura e l’osservazione del paziente nelle ultime 24 ore e la consultazione con il medico.

La condizione diventa parte di un rapporto giornaliero di censimento che alla fine viene trasmesso a un banco informazioni, che prende le chiamate dall’esterno dell’ospedale: – Buono: I segni vitali come il polso, la temperatura e la pressione sanguigna sono stabili ed entro limiti normali. Il paziente è cosciente e comodo. Le sue prospettive di recupero sono buone o eccellenti.

– Discreto (anche soddisfacente o stabile): I segni vitali sono stabili ed entro limiti normali. Il paziente è cosciente, ma è a disagio o può avere complicazioni minori. Le sue prospettive sono favorevoli.

– Grave (anche scarso o prudente): Il paziente è gravemente malato con prospettive discutibili. I segni vitali possono essere instabili o non entro i limiti normali. Una possibilità di miglioramento delle prospettive. I segni vitali sono instabili o non entro i limiti normali. Ci sono complicazioni importanti. La morte può essere imminente.

Ovviamente, alcune condizioni sono più facili da determinare che altre, ha detto Kathy McCullough, direttore dell’infermeria di neuroscienza e direttore facente funzione dell’infermeria chirurgica all’ospedale dell’università. Un paziente in buone condizioni è probabilmente quasi pronto per la dimissione, dice.

D’altra parte, un paziente in condizioni discrete potrebbe essere qualcuno che ha subito un intervento chirurgico elettivo. Un paziente in buone condizioni potrebbe essere quasi pronto per essere dimesso.

D’altra parte, un paziente in buone condizioni potrebbe essere qualcuno che ha subito un intervento chirurgico elettivo. “Potrebbe essere recentemente in post-operatorio e potrebbe essere un po’ a disagio o avere una complicazione minore”. “Potrebbe essere un paziente postoperatorio con più complicazioni.

“O potrebbe essere qualcuno che ha avuto un ictus nelle ultime 24 ore, e non si è ancora in grado di prendere una decisione sulla sua prognosi”. Le vittime di ictus sono di solito riportate in condizioni di guardia o gravi per le prime 24 ore, dice.

È nella gamma grave e critica dove le definizioni e le interpretazioni possono diventare confuse, gli esperti medici concordano.

Stabile, per esempio, è usato con sempre maggiore frequenza oggi, a volte come sostituto di giusto, ma più spesso in combinazione con i termini grave e critico. Tecnicamente, stabile significa che il polso, la temperatura e la pressione sanguigna di una persona sono invariati ed entro un intervallo normale. Ma implica anche un livellamento, che alcune persone interpretano erroneamente come una prospettiva migliorata.

“A volte sentirete che una persona è in condizioni critiche ma stabili”, ha detto il dottor James Ricely, capo della cardiologia al Greater Baltimore Medical Center. “Beh, quella persona potrebbe morire di AIDS”, ha detto. “Potrebbe essere critico perché è su un respiratore, ma perché non ha avuto nuovi problemi nelle ultime 24 ore, è stabile.”

Allo stesso modo, ha detto, “Chiunque abbia un attacco di cuore per definizione è critico per le prime 24-48 ore”. Eppure alla famiglia di un paziente può essere detto che è stabile una volta che i suoi segni vitali si sono stabilizzati.

“Ma questa non è necessariamente un’informazione positiva”, ha detto Ricely. “Una persona critica ma stabile potrebbe morire in qualsiasi momento”.

Le condizioni del paziente sono “estremamente fuorvianti”, ha detto, ma sono usate perché c’è una richiesta in tal senso. “La gente vuole sapere qualcosa. Vogliono una risposta. La famiglia se ne aspetta una.”