STAN KRYTYCZNY, UMIARKOWANY, CZY STABILNY?

Co to znaczy, kiedy słyszysz, że twój drogi przyjaciel miał atak serca i jest w szpitalu w stanie krytycznym? Jak poważny jest stan krytyczny? Możesz zadzwonić do szpitala następnego dnia i dowiedzieć się, że jego stan jest stabilny. Czy to oznacza, że już nic mu nie grozi?

Może czytasz o wypadku na autostradzie, w którym trzech miejscowych nastolatków zostało rannych. W gazecie napisano, że jeden z pasażerów trafił do szpitala w stanie krytycznym. Następnego dnia czytasz, że stan nastolatka jest stabilny. Czy to oznacza, że jego stan się poprawia, czy pogarsza?

Ludzie, co zrozumiałe, są ciekawi i zaniepokojeni, gdy ktoś, kogo znają i na kim im zależy, został przyjęty do szpitala. Chcą być informowani o tym, jak radzi sobie pacjent, i rzeczywiście, jeśli są rodziną, zasługują na tyle informacji, ile mogą uzyskać.

Ale terminy używane do opisania stanu pacjenta mogą być niejasne, uproszczone, a nawet mylące. A personel szpitalny zgadza się, że nie są one przeznaczone do medycznego definitywnego.

„W rzeczywistości, lekarze nie robią obchodu mówiąc, że ten pacjent jest teraz w dobrym stanie, ten jest krytyczny i tak dalej,” powiedział Dr William Davidson, szef oddziału intensywnej terapii i szef medycyny płucnej w Mercy Hospital w Baltimore.

W większości szpitali, warunki pacjenta są generalnie zgłaszane przez pielęgniarki w każdej jednostce raz dziennie (zwykle o północy lub 7 rano) w oparciu o informacje na temat stanu pacjenta.m.) w oparciu o informacje zawarte w karcie pacjenta, opiekę i obserwację pacjenta w ciągu ostatnich 24 godzin oraz konsultacje z lekarzem.

Stan pacjenta staje się częścią dziennego raportu spisu, który ostatecznie jest przekazywany do punktu informacyjnego, który przyjmuje zgłoszenia spoza szpitala.

Oto ogólnie przyjęte stany pacjenta i ich definicje: – Dobry: Oznaki życiowe takie jak puls, temperatura i ciśnienie krwi są stabilne i w granicach normy. Pacjent jest przytomny i czuje się dobrze. Jego rokowanie co do wyzdrowienia jest dobre lub doskonałe.

– Dobry (również zadowalający lub stabilny): Oznaki życiowe są stabilne i w granicach normy. Pacjent jest przytomny, ale odczuwa dyskomfort lub może mieć drobne powikłania. Jego rokowanie jest korzystne.

– Poważny (również słaby lub ostrożny): Pacjent jest ostro chory z wątpliwymi rokowaniami. Parametry życiowe mogą być niestabilne lub nie mieszczą się w granicach normy. Szansa na poprawę rokowania. Parametry życiowe są niestabilne lub nie mieszczą się w granicach normy. Występują poważne powikłania. Śmierć może być nieuchronna.

Oczywiście, niektóre warunki są łatwiejsze do określenia niż inne, powiedziała Kathy McCullough, dyrektor ds. pielęgniarstwa neurologicznego i p.o. dyrektora ds. pielęgniarstwa chirurgicznego w Szpitalu Uniwersyteckim. Pacjent w dobrym stanie jest prawdopodobnie prawie gotowy do wypisu, mówi.

Z drugiej strony, pacjent w dobrym stanie może być kimś, kto przeszedł operację z wyboru. „Może być niedawno po operacji i może być trochę niewygodny lub mieć drobne komplikacje.”

Pacjent w poważnym stanie byłby bardziej dotkliwie chory, a jego parametry życiowe byłyby niestabilne, powiedziała. „To może być pacjent pooperacyjny z większą ilością komplikacji.

„Albo może to być ktoś, kto miał udar w ciągu ostatnich 24 godzin i nie jesteś jeszcze w stanie podjąć decyzji o jego rokowaniu.” Ofiary udaru mózgu są zwykle zgłaszane w strzeżonym lub poważnym stanie przez pierwsze 24 godziny, mówi.

To jest w poważnym i krytycznym zakresie, gdzie definicje, jak również interpretacje mogą się rozmyć, eksperci medyczni zgadzają się.

Stabilny, na przykład, jest używany z coraz większą częstotliwością dzisiaj, czasami jako substytut dla sprawiedliwego, ale częściej w połączeniu z terminami poważny i krytyczny. Technicznie rzecz biorąc, stabilny oznacza, że puls, temperatura i ciśnienie krwi danej osoby są niezmienne i mieszczą się w normalnym zakresie. Ale oznacza to również wyrównanie, które niektórzy ludzie błędnie interpretują jako poprawę perspektyw.

„Czasami usłyszysz, że osoba jest w stanie krytycznym, ale stabilnym”, powiedział dr James Ricely, szef kardiologii w Greater Baltimore Medical Center. „Cóż, ta osoba może być umierająca na AIDS,” powiedział. „Może być w stanie krytycznym, ponieważ jest pod respiratorem, ale ponieważ nie miał żadnych nowych problemów w ciągu ostatnich 24 godzin, jego stan jest stabilny.”

Podobnie, powiedział, „Każdy, kto ma atak serca z definicji jest w stanie krytycznym przez pierwsze 24 do 48 godzin”. Jednak rodzina pacjenta może zostać poinformowana, że jest on stabilny, gdy jego parametry życiowe ustabilizują się.

„Ale to niekoniecznie jest pozytywna informacja”, powiedział Ricely. „Krytyczna, ale stabilna osoba może upaść martwa w każdej chwili.”

Stany pacjenta są „niezwykle mylące”, powiedział, ale są one używane, ponieważ istnieje na nie zapotrzebowanie. „Ludzie chcą coś wiedzieć. Chcą odpowiedzi. Rodzina oczekuje jednej.”