Goedaardige veranderingen in de borst als gevolg van zwangerschap en borstvoeding

Ondanks dat de meeste veranderingen in de borst tijdens en na de zwangerschap goedaardig zijn, wil ik u toch waarschuwen: borstkanker komt ook voor bij zwangere vrouwen en jonge moeders. Alle ongewone symptomen, zoals een knobbel of een geïrriteerde plek, moeten onmiddellijk aan uw arts worden gemeld. Het is altijd beter om het zekere voor het onzekere te nemen en het te laten controleren.

Als u een borstmassa hebt, zal uw arts de borst waarschijnlijk onderzoeken en opdracht geven voor een beeldvormend onderzoek (of onderzoeken). Mammografie met een buikschild (een speciaal schild om de foetus te beschermen tegen blootstelling aan de röntgenstraling) wordt als veilig beschouwd. Meestal wordt echter gekozen voor een echografie, waarbij gebruik wordt gemaakt van geluidsgolven in plaats van röntgenstraling. Het kan uw arts helpen het verschil te zien tussen een cyste, die gevuld is met vloeistof, en een gezwel dat enkele vaste delen heeft. Een cyste moet misschien worden afgezogen (gedraineerd met een fijne naald), en een vaste massa kan een biopsie met een naald vereisen om kanker uit te sluiten. Ga voor meer informatie naar Screening op borstkanker tijdens de zwangerschap.

Tijdens de borstvoeding is een nog veel voorkomend probleem een infectie, die pijn, roodheid en ontsteking kan veroorzaken. Borstinfecties kunnen behoorlijk hardnekkig zijn, maar de meeste reageren op behandeling met antibiotica. Als je symptomen niet verbeteren, moet je arts de mogelijkheid van ontstekingsborstkanker uitsluiten. Dit is een agressieve maar zeldzame vorm van borstkanker die zich eerst manifesteert als een rood gebied en huidirritatie, in plaats van een duidelijke knobbel. Het kan nodig zijn dat uw arts een huid- of weefselbiopsie laat uitvoeren om zeker te zijn.

Bij de meeste vrouwen blijken de veranderingen in de borst tijdens de zwangerschap en de borstvoeding goedaardig te zijn. Elk van de goedaardige aandoeningen die in dit hoofdstuk zijn besproken, kan bij een zwangere vrouw voorkomen. De volgende zijn goedaardige aandoeningen die specifiek verband houden met zwangerschap en borstvoeding. Geen van deze aandoeningen wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker.

Lacterend adenoom

Lacterend adenoom is de meest voorkomende oorzaak van een borstmassa bij een zwangere vrouw of een vrouw die borstvoeding geeft. Een adenoom is een tumor die voornamelijk uit klierweefsel bestaat. Het kan ontstaan door de hormonen die gepaard gaan met zwangerschap en borstvoeding. U kunt één zogend adenoom hebben of vele. De gezwellen zijn vrij beweeglijk, ze hebben duidelijke grenzen, en ze bevatten meestal meerdere lobben (gelobd).

Galactocellen

Galactocellen zijn met melk gevulde cysten die waarschijnlijk het gevolg zijn van een verstopping van een melkkanaal tijdens de borstvoeding. Het eerste symptoom is meestal een gevoelige massa in de borst. Een echografie kan bevestigen dat het inderdaad om een cyste gaat. In sommige gevallen kan een galactocele worden gedraineerd om de symptomen te verlichten. Koele kompressen of ijskompressen en een comfortabele, ondersteunende beha kunnen helpen. Als een galactocele terugkomt, kan hij opnieuw worden gedraineerd. In een klein aantal gevallen kan het leiden tot een infectie die behandeld moet worden met antibiotica.

Bloedige tepelafscheiding

Tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding hebben veel vrouwen last van bloederige tepelafscheiding. Dit kan het gevolg zijn van een trauma of een onderliggend probleem dat moet worden onderzocht. Uw arts kan een monster van de afscheiding nemen voor analyse onder een microscoop, waarbij hij noteert om welk kanaal het gaat. Meestal wordt er niets abnormaals gevonden, en kan uw arts u blijven controleren tijdens vervolgafspraken. Als er abnormale cellen in het monster zitten en/of als er een massa in de borst zit, kunnen verdere beeldvorming en een biopsie nodig zijn. U en uw arts kunnen samen beslissen wat in uw situatie het beste is.

Lactatieontsteking (mastitis)

Tijdens het geven van borstvoeding is het niet ongebruikelijk dat de tepels pijn gaan doen en kleine scheurtjes gaan vertonen, vooral als u net bent begonnen. Bacteriën kunnen zich op de borst vermenigvuldigen en via de tepel het lichaam binnendringen, waardoor een infectie ontstaat die bekend staat als mastitis. Omdat het lichaam de infectie probeert te bestrijden, kan de borst rood, ontstoken en gevoelig worden. Andere symptomen kunnen zijn:

• koorts, hoofdpijn, zich over het algemeen niet lekker voelen
• een knobbel in het gebied
• dikke, witachtige tepelafscheiding
• een abces, of de verzameling van pus in het gebied

Mastitis wordt behandeld met antibiotica. Het zou binnen ongeveer 10 dagen of hooguit 2 tot 3 weken beter moeten gaan. Om de pijn te verlichten kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminophen (merknaam: Tylenol) of ibuprofen (merknamen: Advil, Motrin) helpen, samen met warme kompressen die om de paar uur worden aangebracht. Als er een abces ontstaat, kan het nodig zijn dit met een naald of tijdens een kleine chirurgische ingreep af te voeren.

Kunnen we u helpen begeleiden?

Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen

• Zelfonderzoek van de borsten

  Zelfonderzoek van de borsten, oftewel het regelmatig zelf onderzoeken van uw borsten, kan een belangrijke manier zijn om…

• Tamoxifen (Merknamen: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeen receptor modulator (SERM)….

• Triple-Negatieve Borstkanker

  Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…

Hoe werkt dit? Leer meer