Vaattoegangsprocedures
Deel dit
Permacath
Behandeling voor:
Veneuze toegang
Waarom het wordt gedaan:
Permacaths bieden op lange termijn centrale veneuze toegang voor behandelingen die een hoog debiet vereisen, zoals dialyse of plasmaferese.
Hoe gaat het in zijn werk:
Een interventieradioloog gebruikt ultrageluid om toegang te krijgen tot de doelader, meestal de inwendige halsader in de hals. Vervolgens wordt met behulp van röntgenstralen de katheter zo geplaatst dat het uiteinde in de centrale aders bij het hart ligt. De katheter wordt onder de huid doorgeleid en verlaat de huid meestal in de bovenborst.
Niveau van verdoving:
Onbewuste sedatie
Risico’s:
Klein risico op bloedingen of infectie. Katheters kunnen soms breken of verstopt raken, waardoor vervanging nodig is. Er worden röntgenfoto’s gemaakt.
Post-procedure:
Een tot drie uur herstel, daarna ontslag naar huis. De katheter kan onmiddellijk worden gebruikt. De uittredeplaats van de katheter moet schoon en droog worden gehouden.
Follow-up:
Met verwijzend arts. Neem bij problemen met de katheter contact op met uw interventieradioloog.
Hickman- of Groshong-katheterplaatsing
Behandeling voor:
Veneuze toegang
Waarom het wordt gedaan:
Hickman- of Groshong-katheters bieden een langdurige centrale veneuze toegang voor behandelingen zoals chemotherapie, TPN of antibiotica, en kunnen worden gebruikt voor bloedafnames. Een Groshong-katheter heeft een klep aan het uiteinde, terwijl Hickman-katheters dat niet hebben.
Hoe gaat het in zijn werk:
Een interventieradioloog gebruikt ultrasound om toegang te krijgen tot de doelvene, meestal de inwendige halsader in de hals. Vervolgens wordt met behulp van röntgenstralen de katheter zo geplaatst dat het uiteinde in de centrale aders bij het hart ligt. De katheter wordt onder de huid doorgeleid en verlaat de huid meestal in de bovenborst.
Niveau van verdoving:
Onbewuste sedatie
Risico’s:
Klein risico op bloedingen of infectie. Katheters kunnen soms breken of verstopt raken, waardoor vervanging nodig is. Er worden röntgenfoto’s gemaakt.
Post-procedure:
Een tot drie uur herstel, daarna ontslag naar huis. De katheter kan onmiddellijk worden gebruikt. De uittredeplaats van de katheter moet schoon en droog worden gehouden.
Follow-up:
Met verwijzend arts. Neem contact op met uw interventieradioloog als er problemen met de katheter optreden.
Perifeerraal ingebrachte centrale katheter (PICC)
Behandeling voor:
Veneuze toegang
Waarom het wordt gedaan:
PICC’s bieden op middellange termijn (1 week tot 2 maanden) centrale veneuze toegang voor behandelingen zoals chemotherapie, TPN, of antibiotica, en kunnen worden gebruikt voor bloedafnames.
Hoe gaat het in zijn werk:
Een interventieradiologisch verpleegkundige of arts gebruikt ultrasound om toegang te krijgen tot een van de aders in de arm, en de katheter wordt centraal in de ader ingebracht totdat het uiteinde zich in de centrale aders nabij het hart bevindt. PICC’s zijn katheters zonder tunnel.
Niveau van verdoving:
Alleen plaatselijke verdoving
Risico’s:
Klein risico op bloedingen, infecties of aritmie. Er kan zich een stolsel vormen rond de katheter in de armvene of centrale vene, waardoor katheterverwijdering en/of antistolling nodig kan zijn.
Post-procedure:
Geen bedrust nodig. De katheter kan onmiddellijk worden gebruikt.
Follow-up:
Met verwijzend arts. Als er problemen met de katheter optreden, neem dan contact op met het PICC-team.
Plaatsing van een poortkatheter
Behandeling voor:
Veneuze toegang
Waarom het wordt gedaan:
Poortkatheters (of Port-a-caths, of ports) bieden een langdurige centrale veneuze toegang voor behandelingen zoals chemotherapie, TPN, of antibiotica, en kunnen worden gebruikt voor bloedafnames. In tegenstelling tot andere soorten katheters bevinden poorten zich volledig onder de huid, waardoor ze minder vatbaar zijn voor infectie, kunnen baden en zwemmen, en minder opvallen voor anderen.
Hoe gaat het in zijn werk:
Een interventieradioloog gebruikt ultrasound om toegang te krijgen tot de doelader, meestal de inwendige halsader in de hals. Vervolgens wordt met behulp van röntgenstralen de katheter zo geplaatst dat het uiteinde in de centrale aders bij het hart ligt. De katheter wordt onder de huid door geleid en verbonden met een poort in de borstkas, die via een kleine incisie wordt ingebracht. De poort ligt onder de huid en kan met een speciale naald door de huid worden geopend.
Niveau van verdoving:
Onbewuste sedatie
Risico’s:
Klein risico op bloedingen of infectie. De poort of katheter kan soms breken of verstopt raken, waardoor vervanging nodig is.
Post-procedure:
Een tot drie uur herstel, daarna ontslag naar huis. De poort kan onmiddellijk worden gebruikt.
Follow-up:
Een week na de ingreep wordt meestal een wondcontrole uitgevoerd in de interventieradiologiekliniek. Als er problemen met de katheter optreden, neemt u contact op met uw interventieradioloog.