Articles

Chrząstka klinowa

Podczas intubacji pacjenta w znieczuleniu ogólnym przed zabiegiem operacyjnym anestezjolog naciska na chrząstkę klinową, aby ucisnąć znajdujący się za nią przełyk, co zapobiega refluksowi żołądkowemu: jest to znane jako manewr Sellicka. Manewr Sellicka jest zwykle stosowany tylko podczas indukcji szybkiej sekwencji (RSI), techniki indukcji zarezerwowanej dla osób z wysokim ryzykiem aspiracji.

Manewr Sellicka przez wiele lat był uważany za standard postępowania podczas indukcji szybkiej sekwencji. American Heart Association nadal zaleca stosowanie ucisku na klatkę piersiową podczas resuscytacji z użyciem BVM oraz podczas nagłej doustnej intubacji dotchawiczej. Jednak ostatnie badania coraz częściej sugerują, że ucisk na klatkę piersiową może nie być tak korzystny, jak kiedyś sądzono. Początkowy artykuł Sellicka opierał się na niewielkiej próbie, w czasach, gdy regułą była duża objętość oddechowa, ułożenie głowy w dół i znieczulenie barbituranami.

Ucisk na klatkę piersiową może być często stosowany nieprawidłowo. Ucisk na krtań może często powodować boczne przemieszczenie przełyku, zamiast jego uciskania, jak to opisał Sellick. W kilku badaniach wykazano, że ucisk głośni w pewnym stopniu zmniejsza objętość oddechową i zwiększa ciśnienie szczytowe. Na podstawie aktualnego piśmiennictwa można stwierdzić, że powszechne zalecenie stosowania ucisku głośni podczas każdej szybkiej sekwencji intubacji szybko traci na popularności.

Refluks żołądkowy może spowodować aspirację, jeśli nie zostanie to zrobione, biorąc pod uwagę, że znieczulenie ogólne może spowodować rozluźnienie zwieracza żołądkowo-przełykowego, pozwalając treści żołądkowej na dostanie się przez przełyk do tchawicy.

Zabieg medyczny znany jako cricoidektomia może być wykonany, w którym część lub całość chrząstki cricoidalnej jest usuwana. Jest to powszechnie wykonywane w celu złagodzenia blokady w tchawicy.

Złamania chrząstki tarczowatej mogą być widoczne po ręcznym uduszeniu, znanym również jako dławienie.

W przypadku złamań chrząstki tarczowatej może dojść do złamania kości.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *