Vaskuläre Zugangsverfahren
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Permacath
Behandlung für:
Venöser Zugang
Warum es gemacht wird:
Permakaths bieten einen langfristigen zentralvenösen Zugang für Behandlungen, die hohe Flussraten erfordern, wie Dialyse oder Plasmapherese.
Wie wird es gemacht:
Ein interventioneller Radiologe benutzt Ultraschall, um einen Zugang zur Zielvene zu legen, meistens die innere Halsvene. Mit Hilfe von Röntgenbildern wird dann der Katheter so platziert, dass die Spitze in den zentralen Venen in der Nähe des Herzens liegt. Der Katheter wird unter die Haut getunnelt und tritt in der Regel im oberen Brustbereich aus.
Narkosegrad:
Bewusstlose Sedierung
Risiken:
Geringes Risiko von Blutungen oder Infektionen. Katheter können manchmal brechen oder verstopfen, was einen Austausch erforderlich macht. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht.
Post-Prozedur:
Ein bis drei Stunden Aufwachphase, dann Entlassung nach Hause. Der Katheter kann sofort verwendet werden. Die Katheteraustrittsstelle sollte sauber und trocken gehalten werden.
Nachuntersuchung:
Mit dem überweisenden Arzt. Wenn Probleme mit dem Katheter auftreten, wenden Sie sich an Ihren interventionellen Radiologen.
Hickman- oder Groshong-Katheter legen
Behandlung für:
Venöser Zugang
Warum wird er gelegt:
Hickman- oder Groshong-Katheter bieten einen langfristigen zentralvenösen Zugang für Behandlungen wie Chemotherapie, TPN oder Antibiotika und können für Blutentnahmen verwendet werden. Ein Groshong-Katheter hat ein Ventil an der Spitze, während Hickman-Katheter kein Ventil haben.
Wie es gemacht wird:
Ein interventioneller Radiologe benutzt Ultraschall, um Zugang zur Zielvene zu bekommen, meistens die innere Jugularvene im Hals. Dann wird der Katheter mit Hilfe von Röntgenstrahlen so platziert, dass die Spitze in den zentralen Venen in der Nähe des Herzens liegt. Der Katheter wird unter die Haut getunnelt und tritt in der Regel im oberen Brustbereich aus.
Narkosegrad:
Bewusstlose Sedierung
Risiken:
Geringes Risiko von Blutungen oder Infektionen. Katheter können manchmal brechen oder verstopfen, was einen Austausch erforderlich macht. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht.
Post-Prozedur:
Ein bis drei Stunden Aufwachphase, dann Entlassung nach Hause. Der Katheter kann sofort verwendet werden. Die Katheteraustrittsstelle sollte sauber und trocken gehalten werden.
Nachuntersuchung:
Mit dem überweisenden Arzt. Wenn Probleme mit dem Katheter auftreten, wenden Sie sich an Ihren interventionellen Radiologen.
Peripher eingeführter zentraler Katheter (PICC)
Behandlung für:
Venöser Zugang
Warum wird er gelegt:
PICCs bieten einen mittelfristigen (1 Woche bis 2 Monate) zentralen Venenzugang für Behandlungen wie Chemotherapie, TPN oder Antibiotika und können für Blutentnahmen verwendet werden.
Wie es gemacht wird:
Eine interventionelle Radiologie Krankenschwester oder Arzt verwendet Ultraschall, um eine der Venen im Arm zu erreichen, und der Katheter wird zentral in die Vene eingeführt, bis die Spitze in den zentralen Venen in der Nähe des Herzens liegt. PICCs sind nicht getunnelte Katheter.
Narkosegrad:
Nur Lokalanästhesie
Risiken:
Geringes Risiko von Blutungen, Infektionen oder Herzrhythmusstörungen. Um den Katheter in der Arm- oder Zentralvene kann sich ein Gerinnsel bilden, das eine Katheterentfernung und/oder Antikoagulation erforderlich machen kann.
Post-Prozedur:
Keine Bettruhe erforderlich. Der Katheter kann sofort verwendet werden.
Nachuntersuchung:
Mit dem überweisenden Arzt. Wenn Probleme mit dem Katheter auftreten, kontaktieren Sie das PICC-Team.
Port-Katheter-Platzierung
Behandlung für:
Venöser Zugang
Warum es gemacht wird:
Port-Katheter (oder Port-a-caths, oder Ports) bieten einen langfristigen zentralvenösen Zugang für Behandlungen wie Chemotherapie, TPN oder Antibiotika und können für Blutentnahmen verwendet werden. Im Gegensatz zu anderen Kathetern liegen Ports vollständig unter der Haut, was sie weniger anfällig für Infektionen macht, das Baden und Schwimmen ermöglicht und sie für andere weniger auffällig macht.
Wie es gemacht wird:
Ein interventioneller Radiologe verwendet Ultraschall, um die Zielvene zu erreichen, meistens die innere Halsvene. Dann wird der Katheter mit Hilfe von Röntgenstrahlen so platziert, dass die Spitze in den zentralen Venen in der Nähe des Herzens liegt. Der Katheter wird unter die Haut getunnelt und mit einem Port in der oberen Brust verbunden, der über einen kleinen Schnitt eingeführt wird. Der Port liegt unter der Haut und kann mit einer speziellen Nadel durch die Haut erreicht werden.
Narkosegrad:
Bewusstlose Sedierung
Risiken:
Geringes Risiko von Blutungen oder Infektionen. Der Port oder Katheter kann manchmal brechen oder verstopfen und muss ausgetauscht werden.
Post-Prozedur:
Ein bis drei Stunden Aufwachphase, dann Entlassung nach Hause. Der Port kann sofort verwendet werden.
Nachuntersuchung:
Eine Wundkontrolle wird typischerweise eine Woche nach dem Eingriff in der Klinik für interventionelle Radiologie durchgeführt. Wenn Probleme mit dem Katheter auftreten, wenden Sie sich an Ihren interventionellen Radiologen.