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Procedimentos de Acesso Vascular

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Permacath

Tratamento para:

Acesso venoso

Porque é feito:

Permacath proporciona acesso venoso central a longo prazo para tratamentos que requerem altas taxas de fluxo, tais como diálise ou plasmaférese.

Como é feito:

Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e sai da pele geralmente na parte superior do peito.

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Nível de anestesia:

Sedação consciente

Riscos:

P>P>Peque pequeno risco de hemorragia ou infecção. Os cateteres podem por vezes partir-se ou entupir, necessitando de substituição. São utilizados raios-X.

Pós-procedimento:

Uma a três horas em recuperação, depois descarga para casa. O cateter pode ser utilizado imediatamente. O local de saída do cateter deve ser mantido limpo e seco.

Follow-up:

Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar o seu radiologista intervencionista.

Hickman ou colocação do cateter de Groshong

Tratamento para:

Acesso venoso

Porque é feito:

Hickman ou cateteres de Groshong proporcionam acesso venoso central a longo prazo para tratamentos como a quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para extracção de sangue. Um cateter Groshong tem uma válvula na ponta, enquanto que os cateteres Hickman não.

Como é feito:

Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e sai da pele geralmente na parte superior do peito.

Nível de anestesia:

Sedação consciente

Riscos:

P>P>Pequeno risco de hemorragia ou infecção. Os cateteres podem por vezes partir-se ou entupir, necessitando de substituição. São utilizados raios-X.

Pós-procedimento:

Uma a três horas em recuperação, depois descarga para casa. O cateter pode ser utilizado imediatamente. O local de saída do cateter deve ser mantido limpo e seco.

Follow-up:

Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar o seu radiologista intervencionista.

Cateter central inserido perifericamente (PICC)

Tratamento para:

Acesso venoso

Porque é feito:

PICCs fornecem acesso venoso central a médio prazo (1 semana a 2 meses) para tratamentos como quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para a extracção de sangue.

Como é feito:

Uma enfermeira ou médico de radiologia intervencionista utiliza ultra-sons para aceder a uma das veias do braço, e o cateter é passado centralmente para a veia até a ponta ficar nas veias centrais perto do coração. Os PICC são cateteres não sintonizados.

Nível de anestesia:

Apenas anestesia local

Riscos:

P>P>Peor um pequeno risco de hemorragia, infecção ou arritmia. Pode formar-se coágulo à volta do cateter na veia do braço ou veia central, e pode ser necessária a remoção do cateter e/ou anticoagulação.

Pós-procedimento:

Não é necessário repouso na cama. O cateter pode ser utilizado imediatamente.

Follow-up:

Com médico de referência. Se ocorrerem problemas com o cateter, contactar a equipa PICC.

Instalação do cateter no porto

Tratamento para:

Acesso venoso

Porque é feito:

Os cateteres no porto (ou os cateteres no porto, ou os portos) proporcionam acesso venoso central a longo prazo para tratamentos tais como quimioterapia, TPN, ou antibióticos, e podem ser utilizados para a extracção de sangue. Ao contrário de outros tipos de cateteres, os portos estão inteiramente sob a pele, o que os torna menos propensos a infecções, permite o banho e a natação, e torna-os menos visíveis para os outros.

Como é feito:

Um radiologista intervencionista utiliza ultra-sons para aceder à veia alvo, mais frequentemente a veia jugular interna do pescoço. As radiografias são então utilizadas para orientar a colocação do cateter de modo a que a ponta fique nas veias centrais perto do coração. O cateter é tunelado sob a pele e é ligado a uma porta na parte superior do tórax, que é inserida utilizando uma pequena incisão. A porta encontra-se debaixo da pele e pode ser acedida através da pele usando uma agulha especial.

Nível de anestesia:

Sedação consciente

Riscos:

P>P>Pequeno risco de hemorragia ou infecção. O porto ou cateter pode por vezes quebrar ou entupir, necessitando de substituição.

Pós-procedimento:

Uma a três horas em recuperação, depois alta para casa. A porta pode ser utilizada imediatamente.

Follow-up:

Uma verificação da ferida é normalmente realizada uma semana após o procedimento na clínica de radiologia interventiva. Se ocorrerem problemas com o cateter, contacte o seu radiologista intervencionista.

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